Bioimpedância

A bioimpedância é um exame que mede a composição corporal de uma pessoa, ou seja, a quantidade de massa magra, gordura, água e outros componentes presentes no corpo. Este exame é amplamente utilizado em áreas como nutrição, medicina esportiva, endocrinologia, preparação e reabilitação física, pois fornece dados de biomarcadores importantes para o planejamento e acompanhamento de programas de exercícios e alimentares. 


Como Funciona?

O exame de bioimpedância funciona a partir da análise da resistência elétrica do corpo humano. Ele usa uma pequena corrente elétrica, geralmente imperceptível e de baixa intensidade, que passa pelos tecidos corporais para medir a composição corporal. 


Aplicação da Corrente Elétrica

O aparelho de bioimpedância gera uma corrente elétrica de baixa intensidade que é transmitida pelo corpo através de eletrodos. Esses eletrodos podem ser colocados em diferentes partes do corpo, dependendo do tipo de aparelho. Existem dois principais tipos de aparelhos:

Segmentares: Utilizam eletrodos localizados, geralmente nos pés ou nas mãos, medindo a composição corporal de partes específicas (como braços, pernas e tronco).

Completos: Podem usar quatro eletrodos, posicionados nas mãos e nos pés, para obter uma análise corporal completa.


Condução da Corrente Elétrica pelos Tecidos

A corrente elétrica se propaga pelo corpo, atravessando os diferentes tecidos, e é durante esse percurso que a resistência (impedância) ao fluxo elétrico é medida. Cada tipo de tecido tem uma capacidade diferente de conduzir eletricidade. Músculos, Sangue e Água: Estes tecidos têm uma alta concentração de água e eletrólitos, que facilitam a condução da corrente elétrica. Isso significa que a corrente passa facilmente por esses tecidos, oferecendo menor resistência. Gordura: A gordura, por sua vez, tem pouca água e é um mau condutor de eletricidade. Isso faz com que a corrente encontre mais resistência ao passar por áreas com maior acúmulo de gordura.

Músculos, Sangue e Água: Estes tecidos têm uma alta concentração de água e eletrólitos, que facilitam a condução da corrente elétrica. Isso significa que a corrente passa facilmente por esses tecidos, oferecendo menor resistência.

Gordura: A gordura, por sua vez, tem pouca água e é um mau condutor de eletricidade. Isso faz com que a corrente encontre mais resistência ao passar por áreas com maior acúmulo de gordura.


Cálculo da Impedância

O aparelho de bioimpedância mede a quantidade de resistência que a corrente elétrica encontra enquanto percorre o corpo. Essa resistência, ou impedância, é registrada em dois componentes principais:

Resistência (R): A resistência ocorre principalmente pela presença de fluidos corporais, especialmente a água. Tecidos que possuem mais água, como músculos, tendem a ter menor resistência.

Reatância (Xc): Este componente está relacionado à membrana celular e a outros tecidos que retardam a passagem da corrente sem realmente bloqueá-la, como tecidos adiposos.

A partir dessas duas medidas (resistência e reatância), o aparelho calcula a impedância total. Fórmulas de Previsão e Cálculo


Fórmulas de previsão e cálculo

Com os dados obtidos da impedância, o aparelho utiliza fórmulas matemáticas específicas para estimar a composição corporal. Essas fórmulas levam em consideração fatores como: Idade, sexo, altura e peso.

Além disso, o aparelho pode incluir variáveis adicionais para aperfeiçoar a precisão, como o nível de atividade física da pessoa. As fórmulas geralmente são desenvolvidas por estudos clínicos que correlacionam as medições de bioimpedância com outras técnicas mais avançadas, como DEXA (Absorciometria por Raio-X de Dupla Energia).


Biomarcadores

A bioimpedância é uma técnica que fornece diversos biomarcadores importantes relacionados à composição corporal, saúde metabólica e estado nutricional. Esses biomarcadores ajudam a avaliar o equilíbrio entre os diferentes componentes do corpo, como gordura, músculos e água.

Percentual de Gordura Corporal (% de Gordura)

Este biomarcador indica a proporção de gordura em relação ao peso total do corpo. Ele é importante para avaliar:

- Estado nutricional: Se o paciente está acima ou abaixo do percentual ideal de gordura.

- Riscos à saúde: Percentuais elevados de gordura estão associados a maior risco de doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2, hipertensão e outros problemas metabólicos.

Massa de Gordura Corporal (em kg)

Refere-se à quantidade absoluta de gordura presente no corpo, em quilos. Esse biomarcador é útil para monitorar mudanças no processo de emagrecimento ou no controle de peso, independentemente do peso total.

Massa Magra Corporal (em kg)

A massa magra inclui músculos, ossos, órgãos e fluidos corporais, exceto a gordura. É um indicador crucial para:

- Avaliar o estado muscular: Muito útil em programas de reabilitação, ganho de massa muscular (hipertrofia) e esportes.

- Prevenção de sarcopenia: A redução da massa muscular com a idade, que pode comprometer a mobilidade e aumentar o risco de quedas.

Massa Muscular Esquelética

 A massa muscular esquelética refere-se especificamente à quantidade de músculos associados ao esqueleto, que estão envolvidos na movimentação. Esse biomarcador é particularmente relevante para:

- Avaliação de desempenho atlético.

- Monitoramento da saúde muscular: Em pacientes idosos ou em recuperação de lesões.

Índice de Massa Corporal (IMC)

 O IMC é calculado com base no peso e na altura do paciente. Embora amplamente usado, o IMC por si só não diferencia massa muscular de gordura. No entanto, em conjunto com outros biomarcadores fornecidos pela bioimpedância, ele ajuda a contextualizar melhor a composição corporal.

Água Corporal Total (Total Body Water – TBW)

Esse biomarcador mede o total de água presente no corpo, que inclui:

- Água intracelular: Presente dentro das células.

- Água extracelular: Presente fora das células, como no plasma sanguíneo e nos espaços intersticiais.

Manter um equilíbrio adequado de água é essencial para o funcionamento das células e órgãos. Alterações na água corporal podem indicar desidratação, retenção de líquidos ou problemas de saúde relacionados ao equilíbrio de fluidos.

Água Intracelular (ICW)

Mede a quantidade de água dentro das células, um indicador da integridade celular e da saúde dos tecidos. Alterações podem sugerir problemas como desidratação intracelular.

Água Extracelular (ECW)

Refere-se à quantidade de água fora das células, que pode se acumular devido a edema (inchaço) ou outros problemas circulatórios. O excesso de água extracelular em relação à intracelular pode ser um indicativo de inflamação ou retenção de líquidos.

Taxa Metabólica Basal (TMB)

A TMB é uma estimativa da quantidade de calorias que o corpo necessita para manter suas funções vitais em repouso, como respiração, circulação e manutenção da temperatura corporal. Ela é calculada com base na quantidade de massa magra, sendo um indicador útil para ajustar a ingestão calórica em planos de dieta e perda de peso.

Ângulo de Fase (Phase Angle)

O ângulo de fase é um biomarcador avançado da bioimpedância que reflete a integridade das membranas celulares e o estado de hidratação. Ele é determinado pela relação entre a resistência (R) e a reatância (Xc). Um ângulo de fase elevado geralmente indica células saudáveis e bem hidratadas, enquanto um ângulo de fase baixo pode indicar inflamação, desnutrição ou doenças crônicas. Este marcador é utilizado em:

- Avaliação da saúde celular.

- Prognóstico de pacientes com doenças crônicas.


Realizar bioimpedância regularmente é essencial para monitorar a composição corporal de forma precisa, acompanhando variações na massa muscular, gordura e níveis de hidratação. Isso possibilita ajustes personalizados em tratamentos, dietas e programas de exercícios, garantindo uma abordagem mais eficaz para atingir metas de saúde e bem-estar.